白衣披甲 第528节
“患者有病，但从来都没看过，自己不知道。”
罗浩点了点头，这是最基本的看法。
陈勇一直沉默，听到这儿，他看了一眼罗浩，小声问道，“罗浩，你说该不会真的言出法随吧。”
“啥？”
“我……”
“想什么呢。”罗浩严肃地说道，“就你，也配？别琢磨。真要做到言出法随得多少功德，你有感觉么？”
陈勇摇摇头，但表情已经轻松了下来。
“那就是了，肯定不会是言出法随的锅。”罗浩安慰陈勇。
“谢谢。”陈勇觉得罗浩相信自己。
“你没那么大本事，太自以为是了。”
罗浩下一句话让陈勇开始后悔，为什么要谢这货。
进急诊科，刚刚还满脸纠结的小伙子躺在急诊抢救床上，连接着心电监护。
从心电图上看，的确是心梗，2、3、avf、v2-v4导联t波倒置。
很典型的心电图，诊断没有异议。
“还有其他检查么？”罗浩看了一眼后问道。
“你是谁？”
罗浩微笑，“我是患者家属。”
急诊科医生“哦”了一声，和罗浩解释道，“肌钙蛋白i 12.23 ng/ml。血常规、心脏彩超未见明显异常。”
采血回报也支持心梗的诊断。
“其他检查结果没回来，准备收入循环内科。你，家属，去办理住院手续。”急诊科医生跟罗浩说道。
辅导员在这时候也已经赶了过来，抓紧时间办理住院手续，急诊造影。
2个半小时后，手术医生身穿无菌衣走出循环导管室，来到等待手术结果的患者家属面前。
他的手习惯性举在胸前，无菌操作的观念融入骨子里面，罗浩给他默默的点了个赞。
“王洋家属，是吧。”
“医生，我是汪洋的辅导员，他是在校大学生。”辅导员马上小跑过去。
“造完影了，患者的冠脉没问题。”手术医生讲了一下手术结果。
“啊？没问题？那怎么来的心梗？还是说是别的问题？”导员迷茫问道。
“我们也不知道，但冠脉通畅是好事，可以下台用药物维持，观察病情变化。现在患者心前区疼痛已经缓解，要是没别的问题，观察两天就能出院。”
“可st段改变，应该是心梗吧……”辅导员还是有点疑惑。
这是大事，他不敢轻忽。
谁要背锅谁就紧张，可不能像回家当键盘侠一样，啥话都敢说，啥话都能说。
“暂时不知道，影像上看没事儿，再观察吧。”
医生说完，转身要离开。
“稍等一下！”罗浩迈步走上前。
第二百一十二章 说明书写的不全
“患者冠脉没事。”手术医生脚步微微一顿，有些不耐烦。
“您好，我是协和的罗博士。”罗浩轻声自我介绍。
协和？
协和！
医生的表情马上改变，虽然没有太溢于言表，但依旧给与罗浩足够的尊重。
“患者无川崎病、风湿性疾病、梅毒等疾病史，心脏彩超未见takotsubo心肌病的心尖球型改变和心电图qt间期延长，无病毒相关心肌炎的弥漫性收缩功能障碍。”
一连串的专业词汇让医生认真起来。
“您看正好做手术，先别撤管，顺便做个药物激发试验？”
“你怀疑？”
“冠脉非阻塞性心梗需要排除，造影已经做了，顺便做个乙酰胆碱激发试验看看，您觉得怎么样？”
手术医生沉吟。
罗浩也知道要是换自己做手术的话，也讨厌有人在一边指手画脚。
“要不下来患者还是心前区疼痛，不太好解释。毕竟是帝都大学医学系的研究生，诊断不明确还是要回那几家附院的。”
罗浩说得很含糊，但意思却相当明白。
患者虽然只是个学生，但身后有无数的老师，指不定帝都大学系哪一位大牛看一眼给出正确诊断。
要是检查不完备，或者草草了事，航空总医院的循环内科会被鄙视掉渣。
医疗系统内部的鄙视链是存在的，而且链条相当清晰。
协和的心血管内科算是稍弱一些，在有的排名中，甚至在前十边缘游荡，比医大一院还略低一点。
这种排名罗浩是坚决不承认的。
“好吧。”手术医生直接妥协，不过还是坚持辩解，“我估计做了也没什么事儿。”
“最近的指南认为，由于minoca是临时诊断，标准是冠脉造影时未发现明显狭窄，但此时应该明确心肌损伤到底是缺血性还是非缺血性原因造成的。”
“你也是循环内科医生？”
“略懂一点。”
手术医生有些尴尬，罗浩搬出最新的指南，他不知道该如何应对。
听了几句后，手术医生这才正色答应，过去继续手术。
“罗浩，你觉得真的和我没关系哈。”陈勇小声问罗浩。
“当然，不是说了么，我相信你。”罗浩笑道，“再说，你有多大本事你自己不知道？”
“我这不是刚刚强了一点么，掌控不好，生怕一个玩笑就……”
陈勇忧心忡忡，哪怕罗浩讥讽他、嘲笑他，他依旧很担心。
这事儿的确很巧，特别巧，而且对方是一个身强力壮的小伙子，按说不应该有问题。
再加上冠脉造影也都正常，进一步让陈勇开始忐忑。
罗浩拍了拍陈勇的肩膀以示安慰。
陈勇也没躲，只是很担心地叹了口气，忧心忡忡。
“庄嫣！”罗浩喊道。
“师兄，我在。”庄嫣起身来到罗浩面前。
“你问问汪洋同寝室的同学他最近的情况。”罗浩觉得病史询问的还不够，“资料越详细越好，会吧。”
“会！师兄你放心。”
看着庄嫣去“问病史”，陈勇又叹了口气。
“陈勇，真的跟你没什么关系。”罗浩道。
“唉，你别安慰我了。”陈勇很沮丧，“都是我的错。”
“……”
罗浩看着陈勇这只傻逼，哑然无语。他才不相信陈勇一弹指，就能让一个年轻的小伙子心梗。
倒不是不信陈勇没这个能力，毕竟幸运值101+5在系统面板上明晃晃地挂着。
罗浩主要是相信陈勇是善良的，没理由这么做。
要是不经意就能做到这一点，罗浩考虑要把陈勇送回青城山或者龙虎山、崂山、武当山，养一养心性。
“好端端的，一下子就梗了，做造影也没看到有什么问题。”陈勇一点都没听罗浩说什么，沮丧地呢喃着，“一定是我的错。”
“傻逼。”罗浩骂道。
“你说什么？”
“应该……肯定和你没关系，放心。”罗浩瞪了陈勇一眼，“还没检查完，造影没问题不等于真的没问题。”
“可……”
“要不说除协和以外其他医学院的学生基础都差呢。”罗浩鄙夷地斥道。
骂了两句，陈勇终于精神了一点。
“师兄！”
庄嫣跑回来。
“有什么情况？”
“汪洋昨天胃肠感冒，拉肚子。”庄嫣汇报道，“但这个能诱发心梗么？”
“吃什么药了？”
“蒙脱石散+左氧氟沙星+克拉霉素。”
庄嫣的水平还是有，没有一趟一趟去问。
懂了！
罗浩的脸上露出舒心的笑容，“是克拉霉素的事儿。”
“？？？”
罗浩点了点头，这是最基本的看法。
陈勇一直沉默，听到这儿，他看了一眼罗浩，小声问道，“罗浩，你说该不会真的言出法随吧。”
“啥？”
“我……”
“想什么呢。”罗浩严肃地说道，“就你，也配？别琢磨。真要做到言出法随得多少功德，你有感觉么？”
陈勇摇摇头，但表情已经轻松了下来。
“那就是了，肯定不会是言出法随的锅。”罗浩安慰陈勇。
“谢谢。”陈勇觉得罗浩相信自己。
“你没那么大本事，太自以为是了。”
罗浩下一句话让陈勇开始后悔，为什么要谢这货。
进急诊科，刚刚还满脸纠结的小伙子躺在急诊抢救床上，连接着心电监护。
从心电图上看，的确是心梗，2、3、avf、v2-v4导联t波倒置。
很典型的心电图，诊断没有异议。
“还有其他检查么？”罗浩看了一眼后问道。
“你是谁？”
罗浩微笑，“我是患者家属。”
急诊科医生“哦”了一声，和罗浩解释道，“肌钙蛋白i 12.23 ng/ml。血常规、心脏彩超未见明显异常。”
采血回报也支持心梗的诊断。
“其他检查结果没回来，准备收入循环内科。你，家属，去办理住院手续。”急诊科医生跟罗浩说道。
辅导员在这时候也已经赶了过来，抓紧时间办理住院手续，急诊造影。
2个半小时后，手术医生身穿无菌衣走出循环导管室，来到等待手术结果的患者家属面前。
他的手习惯性举在胸前，无菌操作的观念融入骨子里面，罗浩给他默默的点了个赞。
“王洋家属，是吧。”
“医生，我是汪洋的辅导员，他是在校大学生。”辅导员马上小跑过去。
“造完影了，患者的冠脉没问题。”手术医生讲了一下手术结果。
“啊？没问题？那怎么来的心梗？还是说是别的问题？”导员迷茫问道。
“我们也不知道，但冠脉通畅是好事，可以下台用药物维持，观察病情变化。现在患者心前区疼痛已经缓解，要是没别的问题，观察两天就能出院。”
“可st段改变，应该是心梗吧……”辅导员还是有点疑惑。
这是大事，他不敢轻忽。
谁要背锅谁就紧张，可不能像回家当键盘侠一样，啥话都敢说，啥话都能说。
“暂时不知道，影像上看没事儿，再观察吧。”
医生说完，转身要离开。
“稍等一下！”罗浩迈步走上前。
第二百一十二章 说明书写的不全
“患者冠脉没事。”手术医生脚步微微一顿，有些不耐烦。
“您好，我是协和的罗博士。”罗浩轻声自我介绍。
协和？
协和！
医生的表情马上改变，虽然没有太溢于言表，但依旧给与罗浩足够的尊重。
“患者无川崎病、风湿性疾病、梅毒等疾病史，心脏彩超未见takotsubo心肌病的心尖球型改变和心电图qt间期延长，无病毒相关心肌炎的弥漫性收缩功能障碍。”
一连串的专业词汇让医生认真起来。
“您看正好做手术，先别撤管，顺便做个药物激发试验？”
“你怀疑？”
“冠脉非阻塞性心梗需要排除，造影已经做了，顺便做个乙酰胆碱激发试验看看，您觉得怎么样？”
手术医生沉吟。
罗浩也知道要是换自己做手术的话，也讨厌有人在一边指手画脚。
“要不下来患者还是心前区疼痛，不太好解释。毕竟是帝都大学医学系的研究生，诊断不明确还是要回那几家附院的。”
罗浩说得很含糊，但意思却相当明白。
患者虽然只是个学生，但身后有无数的老师，指不定帝都大学系哪一位大牛看一眼给出正确诊断。
要是检查不完备，或者草草了事，航空总医院的循环内科会被鄙视掉渣。
医疗系统内部的鄙视链是存在的，而且链条相当清晰。
协和的心血管内科算是稍弱一些，在有的排名中，甚至在前十边缘游荡，比医大一院还略低一点。
这种排名罗浩是坚决不承认的。
“好吧。”手术医生直接妥协，不过还是坚持辩解，“我估计做了也没什么事儿。”
“最近的指南认为，由于minoca是临时诊断，标准是冠脉造影时未发现明显狭窄，但此时应该明确心肌损伤到底是缺血性还是非缺血性原因造成的。”
“你也是循环内科医生？”
“略懂一点。”
手术医生有些尴尬，罗浩搬出最新的指南，他不知道该如何应对。
听了几句后，手术医生这才正色答应，过去继续手术。
“罗浩，你觉得真的和我没关系哈。”陈勇小声问罗浩。
“当然，不是说了么，我相信你。”罗浩笑道，“再说，你有多大本事你自己不知道？”
“我这不是刚刚强了一点么，掌控不好，生怕一个玩笑就……”
陈勇忧心忡忡，哪怕罗浩讥讽他、嘲笑他，他依旧很担心。
这事儿的确很巧，特别巧，而且对方是一个身强力壮的小伙子，按说不应该有问题。
再加上冠脉造影也都正常，进一步让陈勇开始忐忑。
罗浩拍了拍陈勇的肩膀以示安慰。
陈勇也没躲，只是很担心地叹了口气，忧心忡忡。
“庄嫣！”罗浩喊道。
“师兄，我在。”庄嫣起身来到罗浩面前。
“你问问汪洋同寝室的同学他最近的情况。”罗浩觉得病史询问的还不够，“资料越详细越好，会吧。”
“会！师兄你放心。”
看着庄嫣去“问病史”，陈勇又叹了口气。
“陈勇，真的跟你没什么关系。”罗浩道。
“唉，你别安慰我了。”陈勇很沮丧，“都是我的错。”
“……”
罗浩看着陈勇这只傻逼，哑然无语。他才不相信陈勇一弹指，就能让一个年轻的小伙子心梗。
倒不是不信陈勇没这个能力，毕竟幸运值101+5在系统面板上明晃晃地挂着。
罗浩主要是相信陈勇是善良的，没理由这么做。
要是不经意就能做到这一点，罗浩考虑要把陈勇送回青城山或者龙虎山、崂山、武当山，养一养心性。
“好端端的，一下子就梗了，做造影也没看到有什么问题。”陈勇一点都没听罗浩说什么，沮丧地呢喃着，“一定是我的错。”
“傻逼。”罗浩骂道。
“你说什么？”
“应该……肯定和你没关系，放心。”罗浩瞪了陈勇一眼，“还没检查完，造影没问题不等于真的没问题。”
“可……”
“要不说除协和以外其他医学院的学生基础都差呢。”罗浩鄙夷地斥道。
骂了两句，陈勇终于精神了一点。
“师兄！”
庄嫣跑回来。
“有什么情况？”
“汪洋昨天胃肠感冒，拉肚子。”庄嫣汇报道，“但这个能诱发心梗么？”
“吃什么药了？”
“蒙脱石散+左氧氟沙星+克拉霉素。”
庄嫣的水平还是有，没有一趟一趟去问。
懂了！
罗浩的脸上露出舒心的笑容，“是克拉霉素的事儿。”
“？？？”