第296章
第296章
为了防止余震增加伤亡, 幸存下的百姓不敢回到那些还未塌方的屋子里，只能临时搭建简陋的居所，更多的人是睡在露天地上瑟瑟发抖。
天色暗下，百姓自发的救援仍然未停止, 城西此刻有着城内最大的临时医治场所, 而里面已经躺满了伤患和........尸体。
启东正在给一名头部受伤的女子治疗，女子额头前受到了撞击, 头部昏沉, 被送来前吃不下东西, , 出现呕吐，呕血甚至鼻出血等症状，烦躁，口干, 胸膈疼痛, 现在处于浅昏迷状态。
“当归、没药、五加皮、皮硝.....香附子各三钱，丁香一钱, 老葱三根.....水煎滚, 熏洗患处。【1】”启东顿了顿，又看向一旁谢志, “问一下这里有没有乌龙膏吗？涂其患处, 消肿。”
谢志点头记下, 起身走向一侧, 将药方递给那边煎药的人。
“南区12床夕娘, 女，23岁。”
煎药区的无言结果药方看了看，点头应下, “刚刚有人送来了药材，我去问一下，没有现成的我只能现场搓了。”
“好。”
因为病人较多，启东和徐微建议将病人按东南西北以及顺序方向排列，药方写好由专门的人写下递给煎药房，危重急需往前排，这样不仅能够减少忙中出错的可能，也能加快治疗的进度。
但是，这也非常考验大夫的能力。
这里的大夫要对各自手上的伤患非常了解，时刻关注好手上的病人情况，有不对劲的立刻喊人帮忙。
徐微和在场的大夫同意了这个建议，启东和无言因为在太医院出来的，已经有独立处理病人的能力，一些不是急危重症的病人会被人送到启东手上，谢志只学了三年还不是很娴熟，所以谢志他主动选择打下手。
无言在没来学院前就是煎药的学徒，他对药材和一些药物用途非常了解，在煎药区无言会跟其他人用最快的速度熬好大夫开好的药方。
药材原本稀缺，但这边不远处就是药铺，地震时药铺并未完全塌方，药铺老板也非常慷慨，将药材搬到此地，免费为病人提供药材。
“启大夫！”又一个病人送来，是一名孕妇。
年轻男子额间大汗淋漓，“其他大夫都在救治病人抽不开身，只能送你这边，你快给他看看。”
病人多，大夫少，这非常致命。
“谢志，快过来帮我。”谢志赶来让男子将孕妇放在屋子的空地草席上，男子正打算将妇人放平在地上，就来的无言和谢志几乎同时开口。
“不能平卧！”
男子扶着孕妇顿住，转头看向走近的无言，“那怎么躺？”
谢志找来被子放在孕妇的背后，“让她背靠这个躺墙根。”
孕妇捂着肚子半靠在墙前，她额头大汗淋漓，气息急促，肩膀还在抖动，在谢志的帮助下取半坐位。
谢志记得急诊课堂上蒋主任的话。
蒋主任：“呼吸急促的病人需要采取半坐卧位或半坐位，这样可以使膈肌下移，增加肺活量，改善呼吸......缓解气促症状。【2】”
谢志端来蜡灯，方便启东观察病人情况。
孕妇面唇青紫，张口喘息，气短，胸部起伏大，鼻翼煽动，启东把脉，脉细微，脉率不齐，非常危险。
“张嘴！”无言开口，孕妇听话张嘴伸出舌头，舌淡呈暗紫。
无言又用手拉开孕妇的眼帘，观察瞳孔，又用手摸了孕妇四肢，四肢湿冷，冷汗直冒。
这是暴喘！
启东迅速拿出银针卷包，“谢志，帮我扶着她，把她面前衣服拉开。”
病人情况危急，根本不能考虑男女有别。
启东将银针消毒后迅速扎到孕妇的颈部前正中线上，有就是俩所骨中间，胸骨上窝凹陷处，紧接着是背部.....
谢志光观察着启东的下针位置，分别是天突穴，肺俞穴，定喘穴......
这些穴位都有缓解喘症的症状。
施针过后，患者喘症并未改善多少，无言以最快的速度端来了回阳救逆汤加减，他想将要送入妇人口中，但是药汤刚刚进入口中就从口边流出，根本喂不下去。
听到消息的徐微赶来帮忙，然而依旧没有缓解孕妇的喘症，孕妇呼吸愈发困难，如果不加以控制，再过一段时间，气管完全梗阻，极有可能发生窒息死亡。
徐微摇了摇头，他现在也无计可施。
“还有一个办法。”在一旁沉默的无言看向启东，“席老师她们在急诊科的办法。”
呼吸困难，进行机械通气。
“你说气管切开？”启东皱眉，不是很赞同，“这里不无菌。”
“这是最后的办法，她现在不气管切开只能窒息而死。”谢志赞同无言的想法，“海七老师说过，先考虑救命，才可能考虑到别的。”
启东那段时间没有在急诊科轮转，“可我们都没有上过手。”
“我上过。”无言蹲下，眼神坚定，“我来。”
无言在急诊科见习，医院有模型给他们练过，因为无言动手能力强，虽说见习学生不是自己上手，但是他那段时间还是得到了老师的允许，在老师的监督下完成了一次气管切开。
现在只能赌！
谢志已经去准备用物，这些东西需要东拼西凑出来。
“我去拿药箱。”启东转头去拿药箱。
徐微看着眼前的眼前的年轻人，“你们准备干什么”
很快，用物准备齐全，虽然没有办法和医院的相比，但是也能充当其用。
“病人呼吸困难，气管梗阻，我要打开他的气管。”无言冷静地解释，“在她脖子上开道口子，这样她呼吸不靠口鼻，靠这个口子，这是唯一的办法。”
徐微他从未听到过这种办法，不禁愣住，随即皱眉道：“你们就不怕下错位置，导致病人失血过多死亡？”
“所以要找准位置。”
启东迅速搬来一个木箱子，谢志在外面烧开水的位置烫东西。
启东搬来板凳和一个背式木箱，他将板凳铺上布，将箱子打开，小心取出用布包裹的东西在凳子上摊开，将一个罐子取出，罐子打开，启东伸手从里面拿出了一把小巧的手术刀，也是学院齐石头和林二蛋设计设计出来的款式，他们的设计方法出来后，启东等人就有复刻。
“这个是消毒后放进去的。”
因为学过无菌观念，启东这药箱的手术刀在放进这个干净的罐子里就曾经用滚烫热水消毒锅，地震时药箱里面的东西并无损坏，虽然无法做到完全无菌，但是也是可以用的。
“没有麻沸散，你这样下刀，哪怕真的能像你说的缓解，她也会因为疼痛而昏厥。”徐微想要制止，提出了他的反驳点。
“可以的。”启东给孕妇下针，“针刺麻醉点，以此达到麻醉效果。”
徐微听过这个办法，他看着启东那娴熟的手法，没有想到这种罕见的手法眼前这个如此年轻的少年竟然会？
医学院专门对有中医医学基础的学生开设过针刺麻醉的课程，在去年毅城的种子大会，启东等人就曾和老师一起参与过针刺麻醉的救援，后来回到学院启东也上手过，相关老师也专门培养过启东等人这个方法，希望他们以后的学习上可以用到。
针刺麻醉结束，无言将孕妇脖子擦干净洗好手，定好了位。
无言深吸一口气，他拿起手术刀。
“气管切开位置通常位于喉结，也就是甲状软骨的下方，一直延伸到胸骨上窝的上方。【3】”
实操时，急诊科老师的话萦绕耳边。
“下刀要稳，要准，不能犹豫。”
身后熟悉的声音响起。
无言的刀停在皮肤毫厘，转头看向来人，眼中惊喜。
“许老师！”
许知知上前观察孕妇的情况，她和身后的许挚寒立刻明白了学生的想法。
“有没有水？我洗个手。”
“有，那里。”
许知知洗好手，她接过无言手中的手术刀，取代了他的位置。
下刀，锋利的刀锋划破颈部皮肤，血流出，被布吸走，气管被找到，被切开。
“呼——”
原本呼吸困难的孕妇深吸一口气，她可以呼吸了。
无言也跟着孕妇长长呼出一口气。
“犹豫了，下刀就会害怕。”许知知手上的动作没停，语气淡淡，给人一种无形的压力，“管子给我。”
谢志迅速跑出去，递上一根空心竹管子，没拿过来是因为需要热水煮消毒，竹子被塞入打开的气管口，许知知小心翼翼固定好，又用干净的布盖在了竹子的开口，保证能呼吸。
“好了。”
许知知解决完呼吸困难的问题，又开方子，谢志几人迅速拿笔记下，出去准备。
有了许知知的帮助，孕妇经过抢救，情况逐渐稳定。
许知知在处理病人，许挚寒则去找无言聊刚刚的事情。
“老师，我只能想到这个办法......”
无言知道自己并没有在老师准许下气管切开，这是一件极其危险的事情，不仅是对学院，更是对他。
许挚寒深吸一口气，最后也只说了一句。
“真是一群不省心的，去一个人帮你们知知姐。”
“哇哇，好。”
三人点头，挤着要去抢占许知知姐的位置。
在老师身边肯定学到的更多，最后许挚寒直接让无言跟过去。
许挚寒转头，他看见有人正盯着他，然后朝他走来。
是刚刚学生准备气管切管切开时旁边站着的男子。
启东解释：“许老师，那位是徐微大夫。”
许挚寒点头，然而徐微正准备说话，远处传来声音。
“徐大夫，徐大夫！”
烛火摇曳下，一位老人背着年轻的孩子走来，有人看见老人迅速上前帮忙接过面色苍白的孩子。
启东上前准备搭把手，接过手触碰到孩子的腿才发现，孩子的左小腿以翘起的姿态固定。
启东几乎可以确定，这孩子的小腿铁定是骨折了。
孩子被抱到地上，掀开外边的衣服，在场的人都被眼前一幕所震惊。
孩子的左小腿骨折，骨折断裂处肿胀，五个脚趾也被挤压变形。
-----------------------
为了防止余震增加伤亡, 幸存下的百姓不敢回到那些还未塌方的屋子里，只能临时搭建简陋的居所，更多的人是睡在露天地上瑟瑟发抖。
天色暗下，百姓自发的救援仍然未停止, 城西此刻有着城内最大的临时医治场所, 而里面已经躺满了伤患和........尸体。
启东正在给一名头部受伤的女子治疗，女子额头前受到了撞击, 头部昏沉, 被送来前吃不下东西, , 出现呕吐，呕血甚至鼻出血等症状，烦躁，口干, 胸膈疼痛, 现在处于浅昏迷状态。
“当归、没药、五加皮、皮硝.....香附子各三钱，丁香一钱, 老葱三根.....水煎滚, 熏洗患处。【1】”启东顿了顿，又看向一旁谢志, “问一下这里有没有乌龙膏吗？涂其患处, 消肿。”
谢志点头记下, 起身走向一侧, 将药方递给那边煎药的人。
“南区12床夕娘, 女，23岁。”
煎药区的无言结果药方看了看，点头应下, “刚刚有人送来了药材，我去问一下，没有现成的我只能现场搓了。”
“好。”
因为病人较多，启东和徐微建议将病人按东南西北以及顺序方向排列，药方写好由专门的人写下递给煎药房，危重急需往前排，这样不仅能够减少忙中出错的可能，也能加快治疗的进度。
但是，这也非常考验大夫的能力。
这里的大夫要对各自手上的伤患非常了解，时刻关注好手上的病人情况，有不对劲的立刻喊人帮忙。
徐微和在场的大夫同意了这个建议，启东和无言因为在太医院出来的，已经有独立处理病人的能力，一些不是急危重症的病人会被人送到启东手上，谢志只学了三年还不是很娴熟，所以谢志他主动选择打下手。
无言在没来学院前就是煎药的学徒，他对药材和一些药物用途非常了解，在煎药区无言会跟其他人用最快的速度熬好大夫开好的药方。
药材原本稀缺，但这边不远处就是药铺，地震时药铺并未完全塌方，药铺老板也非常慷慨，将药材搬到此地，免费为病人提供药材。
“启大夫！”又一个病人送来，是一名孕妇。
年轻男子额间大汗淋漓，“其他大夫都在救治病人抽不开身，只能送你这边，你快给他看看。”
病人多，大夫少，这非常致命。
“谢志，快过来帮我。”谢志赶来让男子将孕妇放在屋子的空地草席上，男子正打算将妇人放平在地上，就来的无言和谢志几乎同时开口。
“不能平卧！”
男子扶着孕妇顿住，转头看向走近的无言，“那怎么躺？”
谢志找来被子放在孕妇的背后，“让她背靠这个躺墙根。”
孕妇捂着肚子半靠在墙前，她额头大汗淋漓，气息急促，肩膀还在抖动，在谢志的帮助下取半坐位。
谢志记得急诊课堂上蒋主任的话。
蒋主任：“呼吸急促的病人需要采取半坐卧位或半坐位，这样可以使膈肌下移，增加肺活量，改善呼吸......缓解气促症状。【2】”
谢志端来蜡灯，方便启东观察病人情况。
孕妇面唇青紫，张口喘息，气短，胸部起伏大，鼻翼煽动，启东把脉，脉细微，脉率不齐，非常危险。
“张嘴！”无言开口，孕妇听话张嘴伸出舌头，舌淡呈暗紫。
无言又用手拉开孕妇的眼帘，观察瞳孔，又用手摸了孕妇四肢，四肢湿冷，冷汗直冒。
这是暴喘！
启东迅速拿出银针卷包，“谢志，帮我扶着她，把她面前衣服拉开。”
病人情况危急，根本不能考虑男女有别。
启东将银针消毒后迅速扎到孕妇的颈部前正中线上，有就是俩所骨中间，胸骨上窝凹陷处，紧接着是背部.....
谢志光观察着启东的下针位置，分别是天突穴，肺俞穴，定喘穴......
这些穴位都有缓解喘症的症状。
施针过后，患者喘症并未改善多少，无言以最快的速度端来了回阳救逆汤加减，他想将要送入妇人口中，但是药汤刚刚进入口中就从口边流出，根本喂不下去。
听到消息的徐微赶来帮忙，然而依旧没有缓解孕妇的喘症，孕妇呼吸愈发困难，如果不加以控制，再过一段时间，气管完全梗阻，极有可能发生窒息死亡。
徐微摇了摇头，他现在也无计可施。
“还有一个办法。”在一旁沉默的无言看向启东，“席老师她们在急诊科的办法。”
呼吸困难，进行机械通气。
“你说气管切开？”启东皱眉，不是很赞同，“这里不无菌。”
“这是最后的办法，她现在不气管切开只能窒息而死。”谢志赞同无言的想法，“海七老师说过，先考虑救命，才可能考虑到别的。”
启东那段时间没有在急诊科轮转，“可我们都没有上过手。”
“我上过。”无言蹲下，眼神坚定，“我来。”
无言在急诊科见习，医院有模型给他们练过，因为无言动手能力强，虽说见习学生不是自己上手，但是他那段时间还是得到了老师的允许，在老师的监督下完成了一次气管切开。
现在只能赌！
谢志已经去准备用物，这些东西需要东拼西凑出来。
“我去拿药箱。”启东转头去拿药箱。
徐微看着眼前的眼前的年轻人，“你们准备干什么”
很快，用物准备齐全，虽然没有办法和医院的相比，但是也能充当其用。
“病人呼吸困难，气管梗阻，我要打开他的气管。”无言冷静地解释，“在她脖子上开道口子，这样她呼吸不靠口鼻，靠这个口子，这是唯一的办法。”
徐微他从未听到过这种办法，不禁愣住，随即皱眉道：“你们就不怕下错位置，导致病人失血过多死亡？”
“所以要找准位置。”
启东迅速搬来一个木箱子，谢志在外面烧开水的位置烫东西。
启东搬来板凳和一个背式木箱，他将板凳铺上布，将箱子打开，小心取出用布包裹的东西在凳子上摊开，将一个罐子取出，罐子打开，启东伸手从里面拿出了一把小巧的手术刀，也是学院齐石头和林二蛋设计设计出来的款式，他们的设计方法出来后，启东等人就有复刻。
“这个是消毒后放进去的。”
因为学过无菌观念，启东这药箱的手术刀在放进这个干净的罐子里就曾经用滚烫热水消毒锅，地震时药箱里面的东西并无损坏，虽然无法做到完全无菌，但是也是可以用的。
“没有麻沸散，你这样下刀，哪怕真的能像你说的缓解，她也会因为疼痛而昏厥。”徐微想要制止，提出了他的反驳点。
“可以的。”启东给孕妇下针，“针刺麻醉点，以此达到麻醉效果。”
徐微听过这个办法，他看着启东那娴熟的手法，没有想到这种罕见的手法眼前这个如此年轻的少年竟然会？
医学院专门对有中医医学基础的学生开设过针刺麻醉的课程，在去年毅城的种子大会，启东等人就曾和老师一起参与过针刺麻醉的救援，后来回到学院启东也上手过，相关老师也专门培养过启东等人这个方法，希望他们以后的学习上可以用到。
针刺麻醉结束，无言将孕妇脖子擦干净洗好手，定好了位。
无言深吸一口气，他拿起手术刀。
“气管切开位置通常位于喉结，也就是甲状软骨的下方，一直延伸到胸骨上窝的上方。【3】”
实操时，急诊科老师的话萦绕耳边。
“下刀要稳，要准，不能犹豫。”
身后熟悉的声音响起。
无言的刀停在皮肤毫厘，转头看向来人，眼中惊喜。
“许老师！”
许知知上前观察孕妇的情况，她和身后的许挚寒立刻明白了学生的想法。
“有没有水？我洗个手。”
“有，那里。”
许知知洗好手，她接过无言手中的手术刀，取代了他的位置。
下刀，锋利的刀锋划破颈部皮肤，血流出，被布吸走，气管被找到，被切开。
“呼——”
原本呼吸困难的孕妇深吸一口气，她可以呼吸了。
无言也跟着孕妇长长呼出一口气。
“犹豫了，下刀就会害怕。”许知知手上的动作没停，语气淡淡，给人一种无形的压力，“管子给我。”
谢志迅速跑出去，递上一根空心竹管子，没拿过来是因为需要热水煮消毒，竹子被塞入打开的气管口，许知知小心翼翼固定好，又用干净的布盖在了竹子的开口，保证能呼吸。
“好了。”
许知知解决完呼吸困难的问题，又开方子，谢志几人迅速拿笔记下，出去准备。
有了许知知的帮助，孕妇经过抢救，情况逐渐稳定。
许知知在处理病人，许挚寒则去找无言聊刚刚的事情。
“老师，我只能想到这个办法......”
无言知道自己并没有在老师准许下气管切开，这是一件极其危险的事情，不仅是对学院，更是对他。
许挚寒深吸一口气，最后也只说了一句。
“真是一群不省心的，去一个人帮你们知知姐。”
“哇哇，好。”
三人点头，挤着要去抢占许知知姐的位置。
在老师身边肯定学到的更多，最后许挚寒直接让无言跟过去。
许挚寒转头，他看见有人正盯着他，然后朝他走来。
是刚刚学生准备气管切管切开时旁边站着的男子。
启东解释：“许老师，那位是徐微大夫。”
许挚寒点头，然而徐微正准备说话，远处传来声音。
“徐大夫，徐大夫！”
烛火摇曳下，一位老人背着年轻的孩子走来，有人看见老人迅速上前帮忙接过面色苍白的孩子。
启东上前准备搭把手，接过手触碰到孩子的腿才发现，孩子的左小腿以翘起的姿态固定。
启东几乎可以确定，这孩子的小腿铁定是骨折了。
孩子被抱到地上，掀开外边的衣服，在场的人都被眼前一幕所震惊。
孩子的左小腿骨折，骨折断裂处肿胀，五个脚趾也被挤压变形。
-----------------------